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泌尿道感染是怎么回事

2026年02月03日 20:04:18
病情描述:

泌尿道感染是怎么回事

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    泌尿道感染是病原体(主要为大肠杆菌等肠道细菌)侵入泌尿系统(尿道、膀胱、肾脏等)引发的炎症,女性因尿道短(约3-5cm)且邻近肛门,感染风险显著高于男性;典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,严重时可伴发热、腰痛,未及时治疗可能导致肾盂肾炎、败血症等并发症,需通过尿液检查明确诊断并规范治疗。

    一、按感染部位分类:下尿路感染以膀胱炎和尿道炎为主,表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,多由大肠杆菌上行引起,儿童可能伴发热;上尿路感染以肾盂肾炎为代表,症状包括发热、寒战、腰痛、恶心呕吐,需10-14天抗生素疗程,糖尿病或免疫力低下者需排查梗阻或结石。

    二、女性UTI的高发因素:女性因尿道短且靠近肛门,经期卫生用品更换不及时、性生活频繁(导致尿道压力变化)、长期憋尿均增加感染风险;绝经后女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,感染风险进一步升高,建议通过及时排尿、保持外阴清洁、穿棉质内裤等方式预防。

    三、男性与儿童UTI特点:男性UTI相对少见,多为复杂性感染,常见于老年男性(前列腺增生致尿路梗阻)或糖尿病患者;儿童UTI(尤其是婴幼儿)症状隐匿,如发热、拒食、哭闹,需警惕肾盂肾炎对肾脏发育的影响,治疗避免喹诺酮类药物,优先增加饮水、定时排尿等非药物干预。

    四、复杂性UTI与特殊人群管理:复杂性UTI合并结石、梗阻或长期导尿管留置,常见于免疫力低下者,需延长抗生素疗程(14天以上)并结合影像学检查明确病因;孕妇UTI需在孕期各阶段筛查,首选安全抗生素预防早产;老年患者感染可能无典型症状,需结合血/尿培养明确,避免自行用药掩盖病情。

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