女性泌尿道感染的病因问

女性泌尿道感染（UTI）主要由大肠杆菌等肠道细菌经尿道上行引发，生理结构（尿道短、距肛门近）、性生活、卫生习惯、妊娠期及糖尿病等是重要诱因。

一、生理结构与解剖因素导致的感染风险

女性尿道平均长度3-5cm，远短于男性，开口紧邻肛门（约1-2cm）和阴道，易受肠道菌群污染；

尿道口与阴道口位置相近，性生活或经期卫生用品摩擦可能将细菌带入尿道，尤其紧身衣物或化纤内裤会加重局部潮湿闷热环境。

二、病原体感染类型与传播途径

主要致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%-90%，其次为变形杆菌、克雷伯菌等；

性传播病原体（如衣原体、淋球菌）可通过性接触直接感染尿道，引发特异性UTI，尤其高危性行为后需警惕。

三、生活方式与环境因素诱发感染

性生活频繁或不注意卫生时，尿道黏膜易受刺激，细菌逆行感染风险增加；

经期卫生用品更换不及时，会阴部潮湿环境利于大肠杆菌等繁殖；

长期憋尿导致膀胱充盈，细菌在尿液中大量滋生，排尿时无法完全清除残留病原体。

四、特殊人群感染风险特征

妊娠期女性因子宫压迫输尿管、激素变化致尿液滞留，感染风险升高3-5倍；

绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，局部免疫功能减退；

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分促进细菌繁殖，反复感染概率增加；

老年女性因排尿功能退化，残余尿量增多，细菌定植机会显著增加。

五、疾病与治疗相关的感染诱因

长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调，耐药菌感染风险上升；

既往UTI病史或合并结石、梗阻者，因尿液引流不畅易反复感染；

免疫抑制剂使用者（如器官移植、肿瘤放化疗患者）免疫力低下，感染概率增加。