后半夜咳嗽是什么原因问

后半夜咳嗽常见于呼吸道干燥、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全及鼻后滴漏综合征等，与夜间生理变化、过敏或基础疾病相关。

呼吸道干燥与生理变化

夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多，加之张口呼吸（如打鼾人群）导致咽喉黏膜水分蒸发，干燥刺激引发咳嗽。秋冬干燥季节或孕妇、老年人因黏膜敏感更易发作，可通过睡前饮温水、使用加湿器缓解。

咳嗽变异性哮喘

夜间气道反应性增高，迷走神经张力增加诱发支气管痉挛，表现为干咳无痰、胸闷，运动或接触冷空气后加重。有过敏史者高发，需避免尘螨、花粉等过敏原，长期发作需排查气道炎症指标。

胃食管反流病

平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其晚餐过饱、肥胖者高发。部分患者无明显烧心反酸（“沉默性反流”），仅表现为咳嗽。糖尿病患者因胃动力不足风险更高，孕妇因激素变化及子宫压迫增加反流可能，可抬高床头、睡前2小时禁食。

左心功能不全

左心衰竭致肺淤血，夜间回心血量增加加重肺淤血，引发咳嗽、胸闷、夜间憋醒，坐起后缓解。高血压、冠心病患者需警惕，此类人群若频繁发作，应监测BNP（脑钠肽）及心功能指标。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉，刺激引发咳嗽，伴鼻塞、流涕、咽部异物感。儿童因鼻腔狭窄易鼻塞，老年人鼻黏膜萎缩加重症状，可用生理盐水洗鼻、抗组胺药缓解。

特殊人群注意：孕妇优先非药物干预（如调整睡姿），儿童鼻后滴漏需排查腺样体肥大，糖尿病、肾病患者慎用刺激性药物；若咳嗽持续2周伴胸痛、咯血或高热，需及时就医。药物仅提及：吸入性糖皮质激素（哮喘）、质子泵抑制剂（反流）、抗组胺药（鼻后滴漏）等，具体用药遵医嘱。