得了肺大疱怎么办问

得了肺大疱，应结合病情轻重采取“观察+干预”策略：无症状者以生活管理为主，高危者需药物或手术干预，避免自发性气胸等并发症。

明确诊断与病情评估

通过胸部CT精准定位肺大疱，明确大小（直径＞1cm为高危预警）、位置及数量；结合肺功能检查判断是否合并慢阻肺（FEV1/FVC＜70%）；对年轻瘦高体型、无明确诱因出现胸痛者，需警惕自发性气胸风险，建议3-6个月复查一次胸部CT。

无症状者的生活方式管理

避免剧烈运动（如举重、潜水）及屏气动作；严格戒烟，远离二手烟及雾霾环境；接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险；保持规律作息，控制体重在BMI18.5-24.9范围内，减少胸腔压力波动。

有症状或高危者的治疗干预

药物治疗：合并气道痉挛时用支气管扩张剂（沙丁胺醇）；感染时需抗生素（阿莫西林）控制炎症；避免自行服用镇咳药抑制排痰。

手术指征：肺大疱直径＞5cm、多发/进展迅速、反复气胸史者，建议胸腔镜微创手术切除，术后3个月内避免剧烈活动。

特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、冠心病者需严格监测血压，避免血压骤升导致胸内压升高；

孕妇：建议孕期每12周胸部CT复查（剂量＜5mSv可接受），避免腹部过度用力；

职业运动员：需提前评估肺功能，高危者选择游泳、瑜伽等低冲击运动。

并发症预防与随访

高危者（肺大疱＞2cm且位于肺尖）每6-12个月CT复查；突发胸痛、呼吸困难且患侧加重时，立即急诊排查气胸；吸烟者建议术后1年复查肺功能，评估复发风险。

（注：具体诊疗需结合影像学报告及临床评估，以上内容不替代专业医师指导。）