下呼吸道感染症状有什么问

下呼吸道感染（含支气管炎、肺炎等）典型症状为咳嗽、咳痰、发热、胸闷气促及全身不适，不同病原体与个体表现存在差异。

咳嗽与咳痰

多为持续性或反复发作，早期常干咳，随病情进展出现咳痰。病毒性感染初期以干咳为主，合并细菌感染时痰液变浓黄或黄绿色；细菌性感染常伴脓性痰（提示细菌定植）；支原体/衣原体感染多为黏液脓性痰，偶带血丝（支气管黏膜损伤）。

发热表现

体温可轻至高热（38℃以上），部分伴寒战。病毒感染常高热（39-40℃）持续1-3天，伴头痛、肌肉酸痛；细菌感染多为稽留热（体温波动＜1℃）；支原体/衣原体感染多为低热（37.3-38.5℃），持续2-3周。

呼吸异常

胸闷、气促、呼吸频率加快（成人＞20次/分），严重时出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），儿童可伴喘息、哮鸣音。特殊人群（如孕妇）需警惕呼吸窘迫，可能影响胎儿供氧。

全身症状

乏力、食欲减退、精神萎靡，部分伴恶心呕吐。流感病毒感染全身症状突出（如“流感样综合征”）；老年人及慢性病（如慢阻肺）患者易因感染诱发原有疾病加重，出现咳嗽加重、喘息明显。

特殊人群特点

儿童（＜5岁）：高热惊厥、拒食、呼吸急促，可能仅以咳嗽为主诉，需警惕气道梗阻；

老年人：症状隐匿，多无高热，仅表现为精神差、咳嗽无力或“沉默性肺炎”；

孕妇：咳嗽伴喘息可能增加早产风险，需早期干预；

慢性病患者（如糖尿病、心脏病）：感染易进展为重症，需监测血氧饱和度（SpO＜93%提示缺氧）。

（注：症状提示感染可能性，具体诊断需结合血常规、胸部影像学等检查，药物使用需遵医嘱。）