氨氯地平的副作用问

氨氯地平常见副作用多为轻中度、可耐受症状，包括头痛、面部潮红、下肢水肿等，少数患者出现心悸、牙龈增生或转氨酶轻度升高。多数不良反应随用药时间延长逐渐缓解，严重反应（如心律失常、过敏）发生率较低。老年、肝肾功能不全或合并基础疾病者需加强监测。

一、常见轻中度副作用

头痛多因血管扩张引起，发生率约12%-15%，通常在用药初期出现，多数患者随适应逐渐缓解。面部潮红与外周血管扩张相关，尤其用药后1-2小时明显，老年患者或合并高血压者症状可能更显著。下肢水肿发生率约10%-20%，多累及脚踝或小腿，老年患者或心功能不全者需监测体重变化，警惕水钠潴留加重。

二、心血管系统相关副作用

心悸发生率约2%-5%，可能与心率反射性增快有关，有窦性心动过速病史者需注意。心动过速在少数患者中出现，静息心率＞100次/分钟且持续不缓解时应及时就医。罕见情况下可能诱发心绞痛加重，合并冠心病者需密切关注胸闷、胸痛症状变化。

三、其他系统副作用

牙龈增生发生率约1%-2%，长期用药者（＞6个月）需加强口腔清洁，建议定期洗牙。转氨酶轻度升高（＜正常上限3倍）发生率＜1%，慢性肝病患者用药前需评估肝功能。便秘发生率约2%-3%，可通过增加膳食纤维、适度运动改善，避免依赖缓泻剂。

四、特殊人群注意事项

老年患者因代谢减慢，水肿和头痛发生率略高，建议起始剂量偏低并监测血压。孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿心血管发育，哺乳期女性需停药后48小时再哺乳。肝肾功能不全者慎用，重度肝功能不全者禁用，肾功能不全者无需调整剂量但需监测血肌酐。有心力衰竭病史者需警惕水肿加重，优先选择其他降压药。