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乳房疼痛挂什么科,需要做什么检查

2025年04月01日 11:29:56
病情描述:

乳房疼痛挂什么科,需要做什么检查

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳房疼痛可根据病因选择乳腺外科、妇科或内分泌科就诊,需通过超声、钼靶等影像学检查及激素检测明确病因。

    挂号科室选择

    育龄女性月经前周期性疼痛、乳腺结节/肿块、非哺乳期乳腺炎优先挂乳腺外科;

    月经紊乱、更年期综合征伴乳房胀痛(如激素波动)可挂妇科或内分泌科;

    哺乳期乳房红肿热痛(积乳/感染)首选乳腺外科或产科;

    40岁以上伴单侧肿块、乳头溢液(血性)建议直接挂乳腺外科。

    影像学检查

    超声:年轻女性(<40岁)、致密型乳腺首选,可鉴别囊肿(良性)与实性结节;

    钼靶X线:40岁以上或高危人群(家族史、既往病变),排查微小钙化灶及早期肿瘤;

    MRI:超声/钼靶无法确诊时,进一步评估病变范围(如肿瘤分期)。

    实验室与病理检查

    血常规:乳腺炎时白细胞及中性粒细胞升高,判断感染程度;

    性激素六项:月经第2-4天检测,排查雌激素/孕激素紊乱;

    肿瘤标志物(如CA15-3):怀疑恶性病变时,辅助评估复发风险;

    必要时穿刺活检:超声引导下取病变组织,明确良恶性(金标准)。

    特殊人群检查建议

    哺乳期女性:优先超声,避免钼靶辐射,积乳者需排空乳汁后复查;

    绝经后女性:重点钼靶+MRI,非周期性疼痛(持续>2周)需警惕恶性;

    青少年:超声排查发育异常(如副乳、乳腺纤维瘤),避免过度钼靶照射。

    就医注意事项

    记录疼痛特点:部位、持续时间(如月经周期规律变化)、按压痛/刺痛等;

    避免自行用药:止痛药可能掩盖症状,尤其持续疼痛或伴乳头溢液者;

    首次就诊携带:既往乳腺检查报告(如B超、体检记录),便于对比病变变化。

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