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如何预防血栓

2026年02月03日 18:26:26
病情描述:

如何预防血栓

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    预防血栓需通过生活方式调整、基础疾病管理、科学运动、高危人群药物干预及特殊人群防护等综合措施,降低血液黏稠度、改善血管功能、减少血管内皮损伤,从而降低深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等风险。

    科学饮食与饮水:每日摄入500g蔬菜、200-350g水果及全谷物,减少高油、高盐(<5g/d)、高糖食物;每日饮水1500-2000ml(无基础疾病者),高温或运动后适当增加;严格戒烟,限制酒精摄入(男性≤25g/d,女性≤15g/d),避免血管损伤与血液黏稠。

    基础疾病规范管理:高血压患者将血压稳定在<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg);糖尿病患者控制糖化血红蛋白(HbA1c)<7%;高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.8mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L,延缓动脉粥样硬化进展。

    规律运动与避免久坐:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上;每小时起身活动5-10分钟(如踝泵运动),促进血液循环;术后患者尽早在医生指导下开展床上肢体活动,卧床者加强踝泵、翻身等动作。

    高危人群药物预防:深静脉血栓高危者(如骨科术后、肿瘤、长期卧床>7天),可在医生评估后使用低分子肝素(如依诺肝素)、阿司匹林(75-100mg/d)或新型口服抗凝药(如利伐沙班),定期监测凝血功能。

    特殊人群防护:孕妇每日适度散步,睡眠左侧卧位减轻子宫压迫;老年人(>65岁)每日踝泵运动200次,避免长时间静止;肿瘤患者需多学科协作评估血栓风险,必要时预防性抗凝;肾病综合征患者控制尿蛋白,监测D-二聚体等凝血指标。

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