室颤的前兆是什么问

室颤（心室颤动）的前兆通常包括心悸或心率异常、胸痛不适、头晕/黑矇、不明原因乏力及特殊人群的隐匿性症状，常提示心脏电生理活动不稳定，需警惕心脏骤停风险。

心悸或心率异常

室颤前常出现心跳紊乱，表现为突发心跳加速（＞150次/分）、不规则或“漏跳感”，患者可自觉脉搏快而不齐（如房颤、室性心动过速的过渡表现）。尤其有冠心病、心肌病病史者，若既往无此类症状突然出现，需立即警惕。

胸痛或胸部不适

原有冠心病、心肌缺血者，若出现持续性胸痛（静息心绞痛或原有症状加重）、压榨感或胸骨后闷痛，伴随出汗、呼吸困难时，可能提示心肌电活动不稳定。老年患者症状可能不典型（如仅感“胸口发紧”），需结合心电图动态变化。

头晕、黑矇或晕厥前兆

室颤导致心脏泵血骤停，脑供血骤减，患者可突发头晕、眼前发黑、站立不稳或短暂意识模糊（晕厥前）。高血压、心衰或电解质紊乱（低钾/低镁）者更易发生，此类人群若出现“走路发飘”或“眼前冒金星”，需立即平卧并监测心率。

不明原因乏力或胸闷加重

心衰、扩张型心肌病患者若短期内出现“稍微活动即气喘、乏力加重”，或静息时也感胸闷、气短，提示心功能失代偿，心肌缺氧、电活动异常可能诱发室颤。需优先排查脑钠肽（BNP）、心脏超声等指标。

特殊人群的隐匿性预警

老年患者可能仅表现为“精神萎靡、食欲差”；女性或糖尿病患者常以“突发冷汗、呼吸困难”为非典型症状；长期服用抗精神病药（如氯丙嗪）者若出现“手抖、心慌”，需警惕药物相关QT间期延长诱发室颤。

（注：室颤是心脏骤停的高危信号，出现上述症状应立即拨打急救电话，同时尽快行心电图、动态心电图等检查。）