心电图报告单咋看问

心电图报告单主要通过心率、心律、ST-T段及传导指标评估心脏电活动状态。查看时重点关注：心率是否在60-100次/分，是否为窦性心律，ST段有无偏移，T波是否正常，有无传导阻滞或心肌梗死相关改变，异常提示需结合临床进一步检查。

一、心率异常。正常心率60-100次/分，超出为异常。心率>100次/分（窦性心动过速）可见于运动、感染，持续者需排查甲亢、贫血；<60次/分（窦性心动过缓）常见于运动员或窦房结功能减退，老年人、甲减患者或服用β受体阻滞剂者需警惕症状性心动过缓。

二、心律异常。窦性心律为正常，其他如房性早搏（提前P波）、室性早搏（宽大QRS）或房颤（不规则RR间期）异常。房早多与焦虑、咖啡因相关，偶发无需处理；室早频发伴胸痛需查心梗；房颤常见于高血压、糖尿病患者，增加中风风险，需抗凝治疗。

三、ST-T段改变。ST段水平/下斜型压低≥0.05mV提示心肌缺血，多见于冠心病心绞痛；弓背向上型ST段抬高警惕急性心梗，需立即就医；T波倒置可能因低钾、早期心梗或心肌劳损，需结合心肌酶、临床症状综合判断。

四、传导与心肌病变提示。PR间期>0.20秒（一度房室阻滞）可见于心肌炎、药物影响；QRS增宽（>0.12秒）提示束支阻滞，影响心脏泵血，需排查冠心病；异常Q波（深度>同导联R波1/4）可能为陈旧心梗，无症状者需动态观察，有胸痛史者需评估心肌活力。

五、特殊人群注意事项。儿童心率偏快（100-120次/分）属正常生理现象，若伴哭闹、拒食需警惕心肌炎；孕妇血容量增加可能致心率稍快，无需过度担忧；老年人心电图偶见ST段轻度压低，若无症状且无高血压史，可能为生理性改变，需结合动态心电图确认。