睾丸上长了个疙瘩问

睾丸上出现疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸肿瘤、鞘膜积液或炎性肿块等引起，需结合肿块质地、生长速度、伴随症状及超声等检查明确性质，建议尽早就医排查，避免延误诊断。

一、附睾囊肿：多为中青年男性常见良性病变，表现为睾丸旁无痛性圆形肿块，质地较硬，表面光滑，超声显示边界清晰的无回声区。一般无需特殊处理，若肿块增大或伴随疼痛，可通过手术切除。婴幼儿罕见，该年龄段肿块需优先排查鞘膜积液。

二、睾丸肿瘤：15-35岁男性高发，分为良性（如畸胎瘤）和恶性（如精原细胞瘤），恶性占比约70%。典型表现为睾丸内无痛性硬肿块，质地均匀或不规则，部分伴阴囊沉重感。需结合超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗以手术切除为主，恶性需辅助放化疗。中老年男性若出现类似症状，应重点排除肿瘤风险。

三、鞘膜积液：婴幼儿占比超半数，表现为睾丸周围囊性肿块，质地柔软，透光试验阳性。成人可因炎症、外伤诱发，少量积液无症状可观察，大量积液伴坠胀感需手术治疗（如鞘膜翻转术）。婴幼儿若肿块持续超过1岁未自行吸收，需评估手术必要性。

四、附睾炎/睾丸炎：中青年高发，尤其性活跃期男性，多伴随阴囊肿痛、红肿、发热，肿块由附睾或睾丸炎性肿胀导致。常见诱因包括尿路感染或性传播疾病，需抗感染治疗，注意休息并避免剧烈活动，必要时冷敷缓解疼痛。有既往生殖道感染史者需加强预防措施。

特殊人群提示：婴幼儿鞘膜积液若1岁内无明显吸收趋势，需考虑手术干预，避免影响睾丸发育；中青年男性若肿块快速增大且无疼痛，应立即就医排除恶性肿瘤；中老年男性出现不明原因肿块，需结合体重变化、乏力等全身症状综合评估，降低漏诊风险。所有患者均需遵循“先明确诊断后干预”原则，避免自行用药掩盖病情。