乳癌术后采取什么卧位问

乳腺癌术后卧位以减轻患侧负担、促进伤口愈合及预防并发症为核心，术后1-3天建议半卧位或健侧卧位，恢复期逐步过渡至患侧适度抬高位。

一、术后初期（1-3天）：以舒适与引流为主

半卧位（床头抬高30°-45°）可减轻胸部切口张力，缓解呼吸不适，同时便于观察患侧渗血；健侧卧位（患侧肢体自然下垂或垫软枕）避免压迫术侧，利于引流管固定，减少因体位压迫导致的疼痛或渗血。

二、患侧肢体位置管理

术后24-48小时内，患侧手臂宜保持轻度外展（腋下垫软枕），避免受压或过度外展导致神经牵拉；卧床时将患侧手臂用软枕垫高至与心脏同水平（约15°-30°），促进淋巴液和血液回流，预防术侧肢体肿胀。

三、引流管相关体位要求

引流管需妥善固定于床旁，体位摆放时避免管道折叠或牵拉，保持引流袋低于切口平面；若采用患侧卧位，需确保引流管自然下垂，防止逆流或堵塞，具体需遵医嘱调整（如怀疑积液时，可短暂采取患侧稍高位引流）。

四、恢复期体位过渡（术后1周后）

可逐渐增加患侧肢体主动活动，卧位时尝试“30°抬高-自然下垂”交替（每次15-20分钟），避免长期单侧卧位导致腰背酸痛；无并发症者可在康复师指导下，于半坐卧位时进行患侧肢体钟摆运动，逐步恢复功能。

五、特殊人群注意事项

老年患者或合并心肺疾病者，半卧位角度宜控制在30°-40°，避免过度抬高引发呼吸急促；合并高血压、糖尿病者需监测体位变化时的血压波动，防止体位性低血压；若术后出现患侧肿胀或皮瓣坏死，应及时调整为患侧朝下或健侧卧位，具体需结合主管医生评估。

（注：以上内容基于《乳腺癌诊疗指南（2023版）》及临床研究，具体卧位方案需结合个体情况由医护人员制定。）