突然全身水肿是什么原因引起的问

突然全身水肿可能由心源性、肾源性、肝源性、内分泌代谢性或特发性因素引起。心源性水肿常伴随呼吸困难、下肢先肿；肾源性多为眼睑水肿、蛋白尿；肝源性伴腹水；内分泌性以甲状腺功能减退为主，水肿为非凹陷性；特发性多见于女性，与激素波动相关。

一、心源性因素

1.右心衰竭：心输出量下降，体循环淤血，水肿从下肢开始，逐渐蔓延至全身，按压呈凹陷性，伴随颈静脉充盈、下肢静脉曲张，老年患者或有高血压、冠心病史者风险高，需排查心脏超声及BNP指标。

2.急性心包炎：心包积液限制心脏舒张，静脉回流受阻，全身水肿伴胸痛、呼吸困难，需紧急超声检查明确积液量，中老年患者多见，儿童及青少年少见。

二、肾源性因素

1.急性肾小球肾炎：肾小球滤过率下降，水钠潴留，晨起眼睑水肿，进展迅速，伴血尿、蛋白尿，儿童及青少年多见，感染后发病，需查尿常规及肾功能指标。

2.肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水肿可从下肢扩散至全身，伴高脂血症，需排查原发性或继发性肾病，中老年患者需警惕糖尿病肾病。

三、肝源性因素

1.肝硬化门静脉高压：门静脉血流受阻，腹腔压力升高，腹水加重，水肿从下肢开始，伴随腹壁静脉曲张、蜘蛛痣，长期饮酒或乙肝病史者风险高，需查肝功能及腹部CT。

四、内分泌代谢性因素

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，组织黏多糖沉积，非凹陷性水肿，伴怕冷、便秘、心率减慢，女性发病率是男性3-5倍，中老年女性多见，需查甲状腺功能指标。

五、特发性因素

1.特发性水肿：多见于20-50岁女性，与月经周期、长期站立或高盐饮食相关，水肿在下午加重、晨起减轻，可能伴随焦虑情绪，无器质性病变，需排除其他病因后诊断，建议调整饮食及体位。