颈动脉粥样硬化斑块的危害问

颈动脉粥样硬化斑块的主要危害是增加脑卒中（脑梗死）风险，通过血栓形成、斑块脱落或血管狭窄影响脑供血，严重时可致急性脑损伤、致命性卒中，需及时干预。

一、导致急性脑梗死

不稳定斑块破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞脑动脉，造成脑组织急性缺血坏死，患者突发肢体无力、言语不清、意识障碍，致死致残率极高。老年人群因血管弹性下降，斑块进展速度快，风险显著增加；高血压、糖尿病患者血管内皮损伤更易促进斑块形成并破裂。

二、引发短暂性脑缺血发作（TIA）

斑块表面微血栓或血流动力学波动致脑短暂缺血，症状持续数分钟至数小时，表现为突发肢体麻木、单眼黑矇、言语障碍，是脑卒中重要预警信号。有吸烟史、高胆固醇血症人群因血管炎症反应强，斑块稳定性差，TIA发生率更高，需48小时内就诊。

三、造成颈动脉严重狭窄

斑块持续增大使颈动脉管腔狭窄，脑供血不足，长期可引发慢性脑缺血。患者出现记忆力减退、认知功能下降、步态不稳，严重时发生脑白质病变。糖尿病、高脂血症患者因代谢紊乱加速血管硬化，狭窄进展更快，需定期监测颈动脉超声（每年1次）。

四、斑块脱落引发脑栓塞

破裂斑块脱落形成栓子，随血流堵塞脑动脉分支，导致局部脑梗死，起病突然且症状严重。房颤患者因心房附壁血栓与颈动脉斑块叠加，栓子来源更复杂，风险倍增；长期吸烟、高血压控制不佳者，斑块破裂概率增加2-3倍。

五、特殊人群风险提示

老年女性绝经后因雌激素水平下降，血管保护作用减弱，斑块进展风险高于男性；长期熬夜、久坐不动者因代谢废物堆积，血管炎症持续存在，斑块稳定性差。上述人群需加强颈动脉超声筛查（40岁以上每2年1次），控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，降低斑块破裂风险。