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治疗哮喘的方法是什么

2026年02月03日 17:18:25
病情描述:

治疗哮喘的方法是什么

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    哮喘治疗以长期规范管理为核心,通过控制气道慢性炎症、预防发作诱因、科学应对急性加重及个体化方案,实现症状缓解与临床控制。

    一、长期规范管理

    建立个人哮喘档案,定期随访调整方案,记录症状日记(如PEF值),制定长期管理计划,核心目标是持续控制气道炎症,减少急性发作频率与严重程度。

    二、药物控制策略

    采用分级治疗:

    控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)、ICS+长效β受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)等,需规律使用以维持缓解;

    缓解药物:短效β受体激动剂(SABA,如沙丁胺醇),仅用于急性症状缓解,不可长期依赖。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱调整。

    三、诱因规避与预防

    识别并规避诱发因素:

    过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑):定期清洁、使用防螨床品;

    感染与刺激:接种流感/肺炎疫苗,避免病毒感染;远离烟雾、油烟、刺激性气体;

    运动与职业暴露:建议规律运动(如游泳),职业人群需防护(如佩戴口罩)。

    四、急性发作处理

    出现喘息加重、呼吸困难时:

    立即使用SABA吸入剂;

    保持镇静,半坐体位,避免紧张;

    若症状无改善或加重,及时拨打急救电话或就医;

    禁止自行增量药物,避免药物过量风险。

    五、特殊人群管理

    儿童:剂量按年龄/体重调整,避免因担心激素副作用停药,定期监测生长发育;

    老年人:注意药物相互作用,优先选择吸入剂型(减少全身副作用),调整降压/降糖药与支气管扩张剂联用方案;

    孕妇:ICS(如布地奈德)为B类药相对安全,需严格遵医嘱,禁用口服糖皮质激素(如泼尼松);

    合并症患者:高血压/心脏病患者慎用非选择性β受体阻滞剂,糖尿病患者避免高血糖风险药物。

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