肥厚型心肌病有哪些症状问

肥厚型心肌病的常见症状包括劳力性呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥及心悸，部分患者早期可无明显症状，仅在体检或其他疾病筛查时发现。

一、劳力性呼吸困难

表现特点：多为活动后气促、喘息，休息后缓解，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时日常活动受限。

发生机制：心肌肥厚（尤其室间隔）导致舒张功能受损，运动时心输出量无法有效增加，引发肺淤血及组织缺氧。

特殊人群影响：儿童患者因生长发育需求，早期即表现为运动耐力下降、乏力；老年患者若合并高血压、糖尿病，症状易被基础疾病掩盖，需警惕隐匿性呼吸困难。

二、胸痛

疼痛特点：胸骨后压榨感或闷痛，持续数分钟，与劳累相关，休息或含服硝酸甘油效果不明显，部分患者疼痛可放射至背部、左臂。

鉴别要点：与冠心病心绞痛不同，HCM患者冠状动脉造影多正常，疼痛由心肌肥厚导致的相对缺血引起。

特殊人群影响：女性患者因血管反应差异，疼痛症状更不典型，易被误诊；老年患者合并其他慢性病时，疼痛可能与基础疾病混淆，需综合评估。

三、头晕或晕厥

诱发因素：劳力时因流出道梗阻加重或心律失常（室速、房颤），心输出量骤降或脑供血不足引发。

儿童患者表现：不明原因的晕厥、乏力、活动耐力下降，易被误诊为低血糖、贫血或癫痫，需结合家族史排查。

老年患者特点：合并糖尿病、高血压时，晕厥可能被忽视；日常活动中突发晕厥提示病情较重，需紧急干预。

四、心悸

表现形式：心跳加快、心慌、漏跳感，多由心律失常（室性早搏、房颤）引起，部分患者伴胸闷、气短。

高危人群：有家族史、长期未控制的HCM患者，或合并高血压、心肌缺血的患者，心律失常发生率更高。

特殊人群影响：女性因激素波动，心悸症状可能加重；长期心悸引发焦虑情绪，降低生活质量，需关注心理调节。