结核的传染途径有什么问

结核的主要传染途径为呼吸道飞沫传播，即感染结核分枝杆菌的患者（尤其是排菌的肺结核患者）通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含有结核菌的飞沫核排出，被他人吸入后可能导致感染。

一、呼吸道飞沫传播：这是最主要且最常见的传播途径。传染源主要是痰涂片或培养阳性的开放性肺结核患者，其咳嗽、打喷嚏、咳痰或大声说话时，结核菌随飞沫排出，干燥后形成直径1-5微米的飞沫核悬浮在空气中，他人吸入后若免疫力不足，结核菌可在肺部定植并引发感染。儿童、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及HIV感染者等免疫力低下人群，感染风险显著高于普通人群，需加强防护。

二、母婴传播：活动性肺结核（尤其是痰菌阳性）的母亲，在孕期或分娩过程中，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或分娩后通过密切接触（如哺乳、护理）将结核菌传给新生儿。该途径发生率较低，但仍需重视。孕期女性若发现肺结核，应及时接受规范治疗并做好产后隔离措施，避免与婴儿近距离接触直至完成治疗并确认无传染性。

三、消化道传播：饮用未经消毒的、被牛型结核分枝杆菌污染的生牛奶，结核菌可能经消化道进入人体，在肠道或其他部位定植引发感染。因现代牛奶生产中普遍采用巴氏杀菌或超高温灭菌技术，该途径已较为罕见。但在卫生条件较差地区或饮用来源不明的乳制品时，仍需警惕，建议优先选择正规渠道的消毒乳制品。

四、其他接触传播：结核菌通过皮肤或黏膜破损处接触污染物品（如被痰液污染的衣物、餐具）而感染的情况极罕见。因结核菌对干燥、寒冷抵抗力较弱，在外界环境中易失活，且完整皮肤可有效阻挡结核菌入侵。仅在皮肤黏膜存在开放性伤口（如烧伤、溃疡）且长期、大量接触被结核菌污染的物品时，才可能发生感染。日常生活中保持手部卫生、避免接触不明污染物品，可降低此类风险。