月经肚子痛问

月经肚子痛（痛经）是女性经期常见症状，分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期至育龄期女性，无盆腔器质性病变，因子宫内膜前列腺素合成过多引发子宫收缩过强导致；继发性痛经由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病导致，疼痛随病情进展加重，需通过检查明确病因。

一、原发性痛经的特征与机制

多见于青春期女性，无盆腔器质性病变，疼痛随月经周期规律性出现，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩过强导致。

疼痛通常持续1~2天，程度随月经量增多可能加重，无周期性其他症状，可通过热敷、规律运动等非药物方式初步缓解。

二、继发性痛经的病因与鉴别要点

继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，疼痛无明显周期性，可能伴随非经期下腹痛或性交痛。

需通过超声、腹腔镜等检查明确病因，避免延误治疗导致不孕等并发症，疼痛程度随病情进展可能逐渐加重。

三、痛经程度分级与干预时机

轻度痛经：不影响日常活动，可通过生活方式调整（如规律作息、适度运动）缓解，无需药物干预。

中度痛经：部分影响学习或工作，需结合非药物干预（如热敷、按摩）与药物（如布洛芬）辅助缓解。

重度痛经：无法正常活动，需及时就医排查继发性病因，避免长期疼痛导致慢性盆腔痛或贫血。

四、特殊人群的痛经管理建议

青少年女性：避免经期久坐、减少咖啡因摄入，规律作息调节内分泌，疼痛时优先选择热敷缓解，避免使用成人药物。

育龄期女性：注意经期卫生，避免经期性生活，降低盆腔感染风险；有性生活者建议使用安全套预防性传播疾病。

既往有妇科手术史或家族遗传史者：建议每年进行妇科超声检查，早发现子宫内膜异位症等疾病，避免延误治疗。

孕妇：经期痛经加重时需警惕先兆流产或子宫异常收缩，及时咨询产科医生，优先选择物理方式缓解疼痛。