胃穿孔的常见症状有什么呢问

胃穿孔常见症状以突发上腹部剧烈疼痛为核心，可伴随恶心呕吐、发热，严重时出现休克，需立即就医。

一、剧烈腹痛：疼痛多为突发性、持续性，定位在上腹部（心窝处），深呼吸、咳嗽或按压时疼痛加重，改变体位（如弯腰屈膝）无法缓解，部分患者疼痛可扩散至全腹或背部。

二、伴随消化道症状：多数患者出现恶心、呕吐，呕吐物可能含胆汁或胃内容物；若穿孔后出血，可能出现呕血（血色鲜红或咖啡渣样）或黑便（柏油样），提示消化道出血。

三、全身炎症及休克表现：穿孔后腹腔感染引发发热（体温38℃以上），伴随头晕、乏力、心慌、血压下降；严重时四肢湿冷、意识模糊，进入感染性休克状态，需紧急救治。

四、特殊人群症状差异：儿童因无法准确描述疼痛，常表现为哭闹、拒食、频繁呕吐，腹痛定位不明确；老年人疼痛阈值高，腹痛可能较轻微，仅感腹胀或隐痛，易延误诊断；孕妇因子宫增大，腹痛可能被掩盖，需结合超声检查；糖尿病患者因应激反应，发热等感染症状可能不明显，需警惕血糖波动加重病情。