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狂犬病应该怎样预防

2026年02月04日 15:24:02
病情描述:

狂犬病应该怎样预防

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    狂犬病预防需分暴露后和暴露前两类措施。暴露后应立即清洁伤口并按规范接种疫苗,必要时注射被动免疫制剂;高危人群需提前完成暴露前疫苗接种。

    一、伤口处理:暴露后伤口需立即用肥皂水或清水冲洗15分钟以上,Ⅱ级伤口用碘伏消毒,Ⅲ级伤口需清创并避免缝合过紧。冲洗时避免损伤组织,减少病毒残留。

    二、疫苗接种:暴露后需在0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗,严重免疫功能低下者需增加1剂加强针。全程接种后抗体可维持至少2年,儿童按年龄调整接种剂量。

    三、被动免疫制剂:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg),与疫苗接种间隔不超过24小时。使用前需皮试,过敏者禁用。

    四、暴露前预防:兽医、实验室人员等高危人群建议接种暴露前疫苗,全程3剂(0、7、21天),抗体维持≥2年,孕妇、哺乳期女性可正常接种。

    五、特殊人群:儿童接种剂量按年龄调整,6月龄以上基础免疫为3剂;孕妇接种无明确禁忌,以降低母婴感染风险为目标;老年人需结合基础病评估,不可因年龄拒绝免疫。

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