什么是坏死性筋膜炎问

坏死性筋膜炎是一种由化脓性细菌感染引起的皮下组织及深筋膜急性坏死性炎症，进展迅速，可在数小时至数天内导致组织坏死、全身感染性休克，若未及时治疗死亡率较高，需尽早诊断和干预。

化脓性链球菌是主要致病菌，经皮肤微小破损入侵，起病急，局部红肿剧痛、皮温高，迅速出现皮肤发黑、水疱破溃，伴高热寒战，全身中毒症状显著，皮肤屏障差或免疫力低下者（如糖尿病患者）风险高。

金黄色葡萄球菌引发的感染，多继发于皮肤疖肿或擦伤，局部疼痛剧烈，可伴脓疱，全身症状出现较缓但仍需警惕，糖尿病或长期用广谱抗生素者因免疫力低下易诱发，需及时清创及抗生素治疗。

混合感染（如链球菌+葡萄球菌或合并厌氧菌）致炎症反应更强，组织坏死范围大，早期出现脓毒症，死亡率高，多见于创伤后、术后或皮肤大面积破损者，需多种抗生素及手术治疗。

会阴部因解剖隐蔽易延误诊断，累及阴囊等组织；儿童皮肤薄嫩，破损后感染扩散快，日常需加强护理；老年人血管差、修复弱，需管理基础病；糖尿病患者高血糖抑制免疫，皮肤小损伤易进展，需严格控糖。