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每天都便血怎么办

2026年02月04日 17:18:33
病情描述:

每天都便血怎么办

医生回答(1)
  • 李保双
    李保双主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    每天便血属于异常症状,需立即就医排查,常见于痔疮、肛裂、炎症性肠病、结直肠肿瘤、上消化道出血等疾病,应通过肠镜、胃镜等检查明确病因,针对性治疗。

    二、痔疮与肛裂:是最常见下消化道出血原因。内痔表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血,混合痔可伴痔核脱出;肛裂多因便秘引发,排便时疼痛剧烈,血色鲜红、量少,伴肛门撕裂感,长期便秘者需警惕。

    三、炎症性肠病:溃疡性结肠炎与克罗恩病多见于青壮年,溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、左下腹痛、腹泻;克罗恩病可累及全肠道,表现为腹痛、体重下降、腹泻,病程超8周需排查。

    四、结直肠息肉或肿瘤:中老年人(尤其有腺瘤史、家族史)需警惕,息肉便血鲜红、无痛;结直肠癌早期便血隐匿,伴排便习惯改变、黏液便,需肠镜活检排除恶性病变。

    五、上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡出血常伴黑便(柏油样便),若出血量大可出现鲜红色便血,需结合呕血、贫血症状,胃镜检查明确溃疡位置和出血量。

    六、特殊人群应对:儿童便血警惕肠套叠(伴剧烈腹痛、果酱便)、幼年性息肉;孕妇因腹压增加加重痔疮,需增加膳食纤维(每日25g~30g)、温水坐浴;老年人无痛性便血应优先排查肿瘤,避免延误治疗。

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