心梗用什么药急救问

心梗急救核心药物为阿司匹林（嚼服）、硝酸甘油（舌下含服），必要时联合β受体阻滞剂或抗血小板药物，黄金抢救时间为发病4-6小时内，需立即启动急救并尽快就医，以降低死亡风险。

一、无禁忌症的急性心梗：无并发症且无用药禁忌症的急性心梗患者，应立即嚼服阿司匹林（抗血小板聚集，减少血栓形成），舌下含服硝酸甘油（扩张冠状动脉，缓解胸痛），同时拨打急救电话，转运至医院接受进一步治疗。

二、合并基础疾病的急性心梗：合并高血压或心绞痛的患者，若血压控制良好且无心动过缓，可加用β受体阻滞剂（如美托洛尔）；合并心衰者禁用β受体阻滞剂，改用利尿剂（如呋塞米）缓解症状，需在医生指导下调整用药方案。

三、特殊人群急救用药：老年患者（≥75岁）需监测肝肾功能，避免肾毒性药物；女性心梗症状可能不典型（如恶心、背痛），需详细描述症状；儿童及青少年禁用阿司匹林，改用氯吡格雷（10岁以上），10岁以下需优先排查先天性心脏病。

四、有并发症或病史的急性心梗：陈旧性心梗患者禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），改用胺碘酮（抗心律失常）；出血倾向者（如血友病）避免阿司匹林，改用替格瑞洛，需提前告知家属用药史，便于医生精准干预。