内痔与肛周脓肿的区别问

内痔是直肠末端黏膜下静脉曲张形成的良性病变，主要表现为无痛性便血、痔核脱出；肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，以剧烈疼痛、红肿发热为特征，二者本质不同，需从病因、症状、治疗等方面鉴别。

一、病因差异

内痔由直肠末端静脉丛长期受压（如久坐、便秘）、血流回流受阻引发曲张；肛周脓肿多因肛腺感染（如肛窦炎）扩散至周围间隙，糖尿病、免疫力低下者风险更高。

二、典型症状区别

内痔以无痛性鲜红色便血为主，严重时痔核脱出（可自行回纳或需手推）；肛周脓肿表现为肛门周围持续性剧痛，局部红肿、皮温升高，触痛明显，全身症状（发热）较明显。

三、好发人群与风险因素

内痔多见于长期便秘、久坐人群，20-40岁青壮年高发；肛周脓肿无性别差异，但糖尿病、免疫功能低下者易反复感染，婴幼儿需排查先天肛瘘可能。

四、治疗与护理原则

内痔首选保守治疗（膳食纤维、坐浴、栓剂），严重脱出或出血需手术；肛周脓肿需紧急切开引流，抗生素辅助控制感染，复杂病例后续需肛瘘根治。

五、特殊人群注意事项

儿童肛周脓肿需警惕肛瘘或先天发育问题，避免自行用药；孕妇因腹压增加内痔高发，应增加膳食纤维摄入，温水坐浴缓解不适；糖尿病患者感染进展快，需严格控制血糖并尽早就医。