烧心怎么治疗问

烧心是胃酸反流刺激食管黏膜引发的胸骨后烧灼感，治疗需结合生活方式调整、药物干预、病因管理及特殊人群个体化处理。

生活方式调整

抬高床头15-20cm减少夜间反流；睡前3小时禁食，避免高脂、辛辣、咖啡及酸性饮料；控制体重（BMI<25），戒烟限酒；餐后保持直立30分钟，避免紧身衣物及弯腰动作。

药物选择

一线药物为质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），适用于频繁发作或症状明显者；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解轻中度症状；抗酸剂（如铝碳酸镁、氢氧化铝）快速中和胃酸；促动力药（如多潘立酮）促进胃排空，需遵医嘱使用。

病因针对性治疗

生理性反流（偶发、无器质性病变）通过生活方式改善即可；病理性反流（如胃食管反流病、食管裂孔疝）需长期管理，严重者可考虑内镜下射频消融或外科胃底折叠术。

特殊人群注意

孕妇首选抗酸剂（如氢氧化铝），慎用质子泵抑制剂；老年人需监测肝肾功能，避免长期联用H2受体拮抗剂；儿童用药需医生评估，避免成人药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量。

紧急就医指征

若烧心每周发作≥2次、药物治疗无效，或出现吞咽困难、呕血、黑便、体重骤降、贫血等报警症状，需及时就诊排查食管炎、溃疡或肿瘤。