子宫肌瘤患者该如何选择避孕方式-宫内上环 避孕套问

子宫肌瘤患者选择避孕方式需综合肌瘤情况、症状及个人需求。避孕套无激素副作用，适合短期避孕或有生育计划者；含铜宫内节育器提供长效避孕，适合肌瘤稳定、无严重出血者，但需排除感染或贫血风险。

一、按肌瘤大小与位置选择：肌瘤直径＜5cm且宫腔形态正常（无明显变形）者，可考虑含铜宫内节育器，其通过局部铜离子抑制着床，对肌瘤生长无直接影响；若肌瘤直径≥5cm或位置特殊（如黏膜下），避孕套更安全，避免节育器移位或嵌顿风险。

二、按月经症状严重程度选择：月经量多、经期延长者，避孕套可避免宫腔刺激加重症状；若症状轻微且需长效避孕，含铜宫内节育器可能减少出血，但需先纠正贫血；痛经明显者，避孕套不干扰激素调节，含铜宫内节育器或因局部刺激缓解部分疼痛。

三、按生育需求差异选择：有生育计划者（尤其＜30岁）优先选避孕套，可随时停用备孕，无需手术取出；无生育需求且无禁忌证者，含铜宫内节育器为首选长效避孕方式，不影响内分泌及肌瘤稳定性。

四、特殊人群注意事项：40岁以上无生育需求者，激素波动小，可安全使用含铜宫内节育器；年龄＜20岁、性伴侣不稳定或卫生习惯不佳者，避孕套更易坚持，降低感染风险；既往有宫腔手术史者，建议避孕前评估子宫恢复情况，避免节育器不适。