痛经止疼药有哪些问

痛经止痛药物主要包括非甾体抗炎药、口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂及部分中枢性止痛药，需结合个体情况合理选择并注意禁忌。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

布洛芬、萘普生、双氯芬酸、酮洛芬等为一线用药，通过抑制COX酶减少前列腺素合成，缓解疼痛及子宫痉挛。胃肠道刺激风险较高，活动性胃溃疡、严重哮喘患者禁用。

口服避孕药

短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮等）通过抑制排卵降低前列腺素水平，适用于痛经合并避孕需求者。需连续服用，可能出现乳房胀痛、月经改变等激素相关副作用。

前列腺素受体拮抗剂

甲芬那酸、氟芬那酸等直接抑制子宫平滑肌收缩，对NSAIDs无效者可试用。可能引起头晕、嗜睡等中枢神经系统反应，哮喘患者慎用。

对乙酰氨基酚

止痛效果温和，抗炎作用弱，可作为NSAIDs禁忌者的替代选择。需严格控制剂量（每日不超过4g），过量可能导致肝损伤。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全者需调整NSAIDs剂量，避免蓄积毒性；

孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs（妊娠晚期可能增加胎儿动脉导管狭窄风险）；

有血栓病史、严重高血压或乳腺/子宫肿瘤家族史者禁用复方避孕药。

用药前建议咨询医生，避免自行长期服用。