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肛门周围溃疡怎么处理

2026年02月04日 15:40:56
病情描述:

肛门周围溃疡怎么处理

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛门周围溃疡处理需先明确病因,根据感染、外伤、炎症、其他疾病等不同原因采取针对性措施,同时保持局部清洁干燥,避免刺激,严重或持续不愈时需及时就医。

    感染性肛门周围溃疡:常见于细菌(如肛周脓肿破溃)、真菌(如念珠菌)、病毒(如生殖器疱疹)感染。处理以局部用药为主,细菌感染可涂碘伏消毒,真菌用抗真菌药膏,病毒用抗病毒药膏;糖尿病患者需严格控糖防感染扩散,儿童避免自行使用刺激性药物,孕妇建议咨询医生。

    外伤性肛门周围溃疡:多因外伤、摩擦(如久坐、紧身衣物)或粪便刺激导致。轻度外伤需清洁创面后涂促进愈合药膏;避免久坐久站,穿宽松透气衣物;饮食增加膳食纤维防便秘或腹泻;老年人需定时翻身防压疮,儿童避免接触尖锐物品。

    炎症性肛门周围溃疡:常继发于克罗恩病、肛裂或溃疡性结肠炎。需优先控制原发病,如用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂(遵医嘱);保持排便通畅,避免过度用力;严重者需手术干预;孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性避免影响乳汁的药物。

    其他原因肛门周围溃疡:包括性传播疾病(梅毒硬下疳)、肿瘤(肛管癌)、结核等。梅毒需青霉素类药物治疗,肿瘤需手术或放化疗,结核用抗结核药物;无论何种病因均需尽快明确诊断,禁止延误;长期吸烟者需戒烟,糖尿病患者加强血糖监测。

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