什么情况下做肛门镜检查问

出现不明原因便血、肛门疼痛或肿块、排便异常、肛肠疾病筛查或术后复查等情况时，需考虑进行肛门镜检查。

一、出现便血症状时

无论年龄，若出现鲜红色便血（提示下消化道出血，常见于痔疮、肛裂）、暗红色或黑色血便（可能源于结肠或直肠），或便血持续超1周、反复出现，需检查明确出血点。儿童便血需排除先天性肛肠畸形，老年人则需警惕结直肠肿瘤风险。

二、肛门直肠区域不适症状时

肛门疼痛、瘙痒、异物感、排便不尽感或黏液分泌增多，可能与痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂或直肠炎相关。长期便秘者因反复腹压增加易诱发肛裂或痔疮加重，久坐、久坐久站人群需关注肛门周围血液循环，出现上述症状时应及时检查。

三、排便异常时

便秘伴排便困难、大便形状变细、黏液血便，或腹泻持续超2周伴肛周皮肤炎症，以及排便习惯突然改变（如次数增多/减少、排便规律紊乱），尤其有结直肠肿瘤家族史、长期慢性肠道疾病史者，需排查肠道器质性病变。

四、肛肠疾病筛查或复查时

痔疮术后需评估创面愈合情况、排除复发；肛瘘术后需检查瘘管是否闭合及有无残留感染；结直肠肿瘤高危人群（40岁以上、有息肉史或慢性炎症病史）应定期进行肛门镜筛查。孕妇因盆底压力增加易患痔疮，孕期出现症状需优先通过非药物干预（如温水坐浴）缓解，必要时选择安全检查方式明确诊断。