被犬咬伤后如何进行伤口处理问
被犬咬伤后如何进行伤口处理
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被犬咬伤后,应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15~20分钟,根据伤口暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂,尽快前往医院进一步处理。
伤口清洁的核心步骤:立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15~20分钟,彻底清除唾液残留。冲洗时避免挤压伤口,以防病毒扩散或加重出血。清洁后可用碘伏或聚维酮碘消毒皮肤(避免酒精刺激),无需包扎过紧。儿童需家长轻柔固定肢体,避免哭闹导致清洁不彻底。
狂犬病暴露分级处理:狂犬病暴露分为Ⅱ级(如无出血的轻微抓伤)和Ⅲ级(如贯穿性咬伤、黏膜污染),Ⅱ级仅需伤口清洁+接种狂犬病疫苗;Ⅲ级需额外注射狂犬病免疫球蛋白(严重免疫功能低下者需医生评估调整)。动物来源明确且接种过疫苗的Ⅲ级暴露者,需由医生评估是否减少被动免疫制剂使用。
及时就医的关键措施:伤口处理后应尽快就医,24小时内接种狂犬病疫苗效果最佳。就医时需告知医生动物来源、是否接种过疫苗及咬伤时间,医生会评估伤口感染风险,必要时给予抗生素预防感染。
特殊人群的注意事项:儿童需家长全程协助清洁,避免过度擦拭损伤皮肤,接种疫苗前确认无过敏史。老年及免疫功能低下者清洁动作轻柔,接种后观察注射部位反应,必要时提前就医。孕产妇伤口严重时,疫苗接种需经产科医生评估,避免自行使用含酒精消毒剂。
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