静脉留置针并发症有什么问

静脉留置针常见并发症包括导管相关感染、静脉炎、导管堵塞、导管异位及药物外渗。感染与静脉炎发生率与留置时间、血管条件及患者基础状况相关，老年、儿童、免疫低下者及慢性病患者风险更高。

一、导管相关感染。局部感染表现为穿刺部位红肿、渗液、疼痛，严重时发展为蜂窝织炎；全身性感染如败血症，多见于免疫低下患者（长期用激素、化疗者）及新生儿。研究显示，留置超72小时感染风险显著升高，儿童、老年因免疫力低更易发生。

二、静脉炎。分机械性与化学性。机械性因导管硬、固定不当，表现为沿静脉走行红肿、疼痛，触诊条索状硬结，儿童、老年血管细者及长期输液者高发。化学性因药物pH或渗透压异常，如输注高浓度电解质、化疗药，症状类似但伴随外渗风险。

三、导管堵塞。分血栓性（血流慢或导管刺激致血栓）和非血栓性（冲管不彻底、药物结晶或纤维蛋白鞘形成）。堵塞影响治疗，增加重新穿刺风险，肿瘤化疗等长期输液患者更严重。

四、导管异位。穿刺未确认时，导管尖端误入动脉（血肿、血压降）或其他腔隙（气胸、心律失常）。老年血管硬化、儿童血管细，解剖定位难者高发，尤其无影像学确认置管时。

五、药物外渗。输注刺激性药物或装置故障时发生。外渗致局部红肿、水疱、疼痛，严重皮肤坏死。糖尿病、长期用激素者因血管脆性、修复能力差，损伤更难恢复。