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糖尿病急性并发症可以治好吗

2026年02月04日 20:30:57
病情描述:

糖尿病急性并发症可以治好吗

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病急性并发症在及时规范治疗下多数可有效控制,但若延误或处理不当可能危及生命,核心在于早期干预与综合管理。

    一、糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病或2型糖尿病急性应激期,典型表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒。及时通过液体复苏(生理盐水)、小剂量胰岛素、补钾纠正电解质失衡,多数患者24-48小时内病情稳定,儿童代谢储备强恢复更快,老年患者需警惕脑水肿、肾功能损伤,需监测尿量与神经功能。

    二、高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病,以严重高血糖、高渗透压、意识障碍为特点。治疗需优先液体复苏(根据心功能调整补液速度)、胰岛素控糖、补钾,孕妇因血容量变化敏感,需密切监测胎心与代谢指标,昏迷后恢复难度大,需预防血栓、感染等并发症。

    三、糖尿病乳酸酸中毒:罕见但严重,多因双胍类药物使用、肾功能不全或休克诱发。治疗以去除诱因(停药、改善循环)、小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒、血液净化为主,儿童及孕妇禁用双胍类药物,老年患者需定期监测肾功能,避免空腹服药,肾功能不全者慎用二甲双胍。

    四、低血糖昏迷:多因胰岛素过量、未及时进食,血糖<2.8mmol/L时出现意识障碍。治疗需立即补充葡萄糖(静脉推注或口服),儿童首选口服10%葡萄糖液避免脑损伤,老年患者因低血糖感知差,需加强日常血糖监测,随身携带糖果预防意外。

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