失血性休克的治疗方法什么问

失血性休克的治疗核心是快速控制出血、恢复有效循环血量、纠正器官功能障碍，同时兼顾特殊人群生理特点。

立即控制出血

优先采用直接压迫止血（如外伤出血），必要时使用止血带（标记时间、记录松紧度，避免肢体缺血坏死）；明确出血部位后，尽快通过手术（如内脏破裂、大血管损伤）或介入治疗（如血管栓塞）止血。

快速补充血容量

早期首选晶体液（生理盐水、林格液）快速扩容，血压稳定后根据血红蛋白（Hb<70g/L）或红细胞压积（HCT<25%）启动输血（红细胞悬液、血浆、冷沉淀）；老年或心功能不全者需控制输液速度和总量，避免容量负荷过重。

纠正休克与器官功能障碍

扩容后血压仍低时，使用血管活性药物（去甲肾上腺素提升外周阻力、多巴胺改善肾灌注）；监测血气分析，纠正代谢性酸中毒（如补充碳酸氢钠），维持内环境稳定。

病因治疗与预防感染

明确病因后针对性处理（如创伤需清创缝合，消化道出血需内镜/手术止血）；休克期免疫力下降，需预防性使用抗生素（头孢类），糖尿病患者需严格控制血糖（<10mmol/L）。

特殊人群注意事项

老年人需监测心、肾功能，避免过度扩容；婴幼儿优先中心静脉通路，避免外周穿刺反复；孕妇取左侧卧位减轻子宫压迫，输血维持Hb≥100g/L；肝肾功能不全者需调整药物代谢相关治疗。