碳酸氢钠的功效与作用问

碳酸氢钠（小苏打）是临床常用的多靶点调节药物，通过中和胃酸、碱化尿液、纠正酸碱失衡及辅助药物排泄等机制，用于消化系统、泌尿系统疾病及代谢性酸中毒的治疗。

中和胃酸，缓解胃酸相关症状

口服后快速中和胃酸，升高胃内pH值，减少胃酸对黏膜刺激，有效缓解胃食管反流病、消化性溃疡等引发的烧心、反酸、胃痛。但不宜长期大量使用，以免影响胃蛋白酶活性及肠道菌群平衡。

碱化尿液，防治尿酸结石

通过提升尿液pH值（维持6.2-6.9为宜），增加尿酸溶解度，降低尿酸盐结晶沉积风险，辅助治疗高尿酸血症、尿酸结石，预防结石形成。使用时需监测肾功能及电解质，避免尿液pH＞7.5引发钙盐沉积。

纠正代谢性酸中毒

静脉输注可快速提升血液pH值，改善因乳酸酸中毒、糖尿病酮症、严重腹泻等导致的代谢性酸中毒，稳定内环境。适用于休克、肾功能衰竭合并酸中毒等急症，需严格控制剂量与滴速，防止过量引发碱中毒。

加速酸性药物排泄

碱化血液及尿液后，促进弱酸性药物（如阿司匹林、苯巴比妥）解离，增加其肾脏排泄，用于药物过量急救（需结合具体药物特性）。需与其他解毒措施联合使用，避免单独依赖碳酸氢钠。

特殊人群慎用

高血压、肾功能不全者因钠摄入增加可能加重水钠潴留、升高血压；心功能不全者慎用，过量钠可能诱发心衰；孕妇哺乳期需遵医嘱，过量可能影响胎儿/婴儿电解质平衡；老年患者需监测肾功能，防止高钠血症或碱中毒。