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不来月经也会有排卵吗

2025年04月01日 12:07:40
病情描述:

不来月经也会有排卵吗

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    不来月经可能存在排卵,也可能不存在,具体取决于生理阶段(如妊娠期、哺乳期)或病理因素(如多囊卵巢综合征、内分泌失调)。

    一、可能伴随排卵的不来月经情况

    1.哺乳期月经未复潮女性

    哺乳期催乳素水平升高抑制排卵,但月经复潮前可能已恢复排卵,需持续避孕,产后42天复查后仍需关注排卵恢复情况。

    2.绝经过渡期女性

    卵巢功能衰退致月经周期紊乱,部分女性月经不来潮时仍有偶发排卵,建议通过排卵试纸或激素检测监测,降低意外怀孕风险。

    3.有性生活女性的妊娠早期

    妊娠期间月经不来潮,因孕激素维持子宫内膜稳定无排卵,异常出血需排除先兆流产或宫外孕,而非月经。

    二、无排卵的不来月经情况

    1.青春期初潮前

    生殖轴未成熟,卵泡发育未达排卵阶段,月经未建立且无排卵,此阶段无需特殊干预,随年龄增长月经逐渐规律。

    2.多囊卵巢综合征(PCOS)患者

    雄激素过高、胰岛素抵抗致卵泡发育停滞,表现为排卵稀发或无排卵,月经稀发或闭经,长期需检查子宫内膜健康。

    3.高泌乳素血症患者

    催乳素过高抑制排卵,月经不来潮且可能溢乳,需检测催乳素水平及垂体功能,排除垂体瘤等病因。

    4.卵巢功能减退(早发性卵巢功能不全)

    40岁前卵泡储备耗竭,雌激素降低、促性腺激素升高,月经紊乱或闭经,无排卵,需早期干预骨健康和心血管保护。

    5.应激性闭经女性

    长期精神压力、剧烈运动或体重骤降抑制下丘脑功能,促性腺激素分泌减少,月经不来潮且无排卵,建议调整生活方式恢复体重。

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