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检查大便出血去挂什么科

2026年02月04日 19:01:18
病情描述:

检查大便出血去挂什么科

医生回答(1)
  • 高玮
    高玮副主任医师

    同济大学附属东方医院 向他提问

    检查大便出血,可根据具体情况选择科室:消化内科适用于成人非肛肠疾病相关出血;肛肠科针对肛肠疾病出血;儿童优先儿科;怀疑血液系统疾病或复杂情况挂血液科。

    一、消化内科

    常见病因:胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化道肿瘤等,多伴随腹痛、腹泻或黏液便。

    检查手段:胃镜排查上消化道出血,肠镜明确下消化道情况,粪便潜血试验辅助诊断。

    特殊人群提示:50岁以上人群需重点排查肿瘤风险,有胃病/肝病病史者需提前告知医生,长期服用非甾体抗炎药者需评估出血风险。

    二、肛肠科

    常见病因:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等,典型表现为鲜红色滴血或便纸带血,伴肛门疼痛或瘙痒。

    检查方式:肛门指检、肛门镜可初步判断,必要时行肠镜排除合并肠道疾病。

    特殊人群提示:孕妇因腹压增加易患痔疮,需优先肛肠科检查;长期便秘者应改善排便习惯,避免出血加重。

    三、儿科

    儿童常见病因:感染性肠炎、肠套叠、过敏性紫癜、先天性肠道畸形等,婴幼儿便血常伴哭闹、呕吐或腹胀。

    检查建议:需儿科医生评估,必要时行腹部超声、血常规、内镜检查,低龄儿童避免自行用药。

    家长注意事项:记录出血频率、颜色、量及伴随症状,如排便时哭闹加剧、呕吐物带血,需立即就诊。

    四、特殊情况科室

    血液系统疾病:血小板减少、凝血功能障碍等,需挂血液科,完善血常规、凝血功能检查。

    高危症状处理:出血量大、伴头晕/乏力/休克,立即挂急诊科,紧急处理后转相关科室。

    特殊病史提示:既往手术史、放化疗史或长期服用抗凝药者,需提前告知医生,排查罕见病因。

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