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为了备孕宫颈癌筛查做哪些项目

2026年02月04日 16:23:31
病情描述:

为了备孕宫颈癌筛查做哪些项目

医生回答(1)
  • 易丹妮
    易丹妮主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    为备孕女性进行宫颈癌筛查,建议在备孕前3-6个月完成,常规项目包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,必要时结合阴道镜检查。

    一、常规筛查项目:细胞学与病毒学联合检测

    宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)可发现宫颈细胞形态学异常,如癌前病变或癌细胞;人乳头瘤病毒(HPV)检测能识别高危型HPV感染,尤其是HPV16/18型,其持续感染是宫颈癌主要诱因。联合检测可提高筛查准确性,减少漏诊。

    二、特殊情况补充检查:异常史与高危因素应对

    若既往筛查结果异常(如ASC-US、LSIL等),需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,明确病变性质;对于HPV高危型持续阳性(超过1年)、免疫功能低下(如HIV感染者)、长期吸烟、多个性伴侣或有性传播疾病史的备孕女性,建议增加筛查频率,必要时缩短筛查间隔至6个月。

    三、不同年龄备孕女性的筛查差异

    21-29岁备孕女性:推荐TCT单独筛查,若连续3年阴性,可延长至3年1次;30-65岁备孕女性:建议TCT+HPV联合筛查,每5年1次,若联合筛查阴性,可延长至5年1次,年龄超过65岁且既往筛查阴性者可停止常规筛查。

    四、特殊人群筛查注意事项

    免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂):HPV感染清除能力较弱,建议每6-12个月进行1次HPV检测,避免HPV持续感染;有性传播疾病史者(如衣原体、淋病感染史):筛查前需治愈相关疾病,避免炎症干扰结果;妊娠期女性:备孕期间完成筛查,孕期一般不建议进行宫颈检查,仅在出现阴道出血、分泌物异常等症状时,由医生评估是否必要检查。

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