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来例假一直沥沥拉拉不干净怎么回事

2025年04月01日 12:14:56
病情描述:

来例假一直沥沥拉拉不干净怎么回事

医生回答(1)
  • 孙秀丽
    孙秀丽主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    月经持续超过8天仍淋漓不尽,医学上称为经期延长,属于异常子宫出血的一种表现,可能与内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响或全身性疾病相关,需结合具体症状和检查明确原因。

    一、内分泌功能失调。这主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,无排卵或排卵不规律,雌激素持续刺激子宫内膜,使其长期增殖缺乏孕激素转化,无法规律剥脱,导致经期延长、淋漓出血。青春期和围绝经期女性因激素调节不稳定或衰退,更易发生,需检测激素水平明确诊断。

    二、妇科器质性病变。子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等病变会干扰内膜形态与血供,影响修复过程,引发持续出血;子宫内膜炎因炎症刺激内膜充血水肿,也会导致不规则出血。育龄期女性若经量增多或伴随腹痛,需警惕此类病变,建议超声检查明确诊断。

    三、宫内节育器(IUD)影响。放置IUD后,子宫内膜局部损伤和炎症反应可致经期延长、点滴出血,3-6个月内较常见,多数随适应缓解。若持续超6个月或症状加重,需考虑取出或更换,带环女性建议定期复查环位及内膜。

    四、全身性疾病及其他因素。凝血功能障碍(如血小板减少性紫癜)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、慢性肝病/肾病等,会影响激素代谢或凝血机制,间接导致经期延长。长期精神压力、过度节食等不良生活方式,也可能通过内分泌轴加重症状。

    特殊人群需注意:青春期女性若经期延长伴随体重明显下降,可能提示下丘脑性闭经,需排查饮食与情绪因素;围绝经期女性若出血淋漓且量多,需警惕子宫内膜癌风险,建议尽早进行宫腔镜或诊刮检查;带环女性若出血持续加重,需优先排查宫内感染或环位异常;有基础疾病者应定期监测原发病控制情况,避免因代谢或凝血异常加重症状。

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