石女是什么原因造成的问
石女是什么原因造成的
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石女主要由先天性发育异常导致,包括先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征)、处女膜闭锁、阴道横隔/纵隔等,核心病因是胚胎期泌尿生殖系统发育障碍。
一、先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征)
由胚胎期双侧副中肾管发育停滞或未融合所致,染色体核型多为46,XX,常合并泌尿系统(如肾缺如)、骨骼系统畸形。患者青春期后表现为原发性闭经,因阴道缺如无法正常性交,部分合并子宫发育异常。
二、处女膜闭锁
处女膜褶发育过度,泌尿生殖窦上皮未贯通前庭部,导致处女膜无孔。月经初潮后经血无法排出,淤积于阴道、子宫甚至腹腔,表现为周期性下腹痛、腹部包块,超声检查可见宫腔至阴道积血,需及时手术切开处女膜孔引流。
三、阴道横隔或纵隔
阴道横隔由两侧副中肾管融合后中央隔残留形成,多位于上中1/3处,可导致性交疼痛、经血排出不畅;纵隔分为完全性与不完全性,不完全纵隔可能阻碍精子通过,增加不孕风险,部分患者因反复流产就医时发现。
四、其他先天性发育异常
如先天性无子宫,常与先天性无阴道同时出现,子宫结构完全缺失;先天性子宫发育不良(如幼稚子宫)也可能影响阴道发育,多需通过影像学检查明确子宫形态,此类患者可能伴随多器官畸形,需多学科评估。
五、特殊人群注意事项
青春期女性出现原发性闭经或周期性腹痛时,应尽早行妇科超声检查;儿童期需关注第二性征发育(如乳房、阴毛生长),避免因无明显症状延误诊断;有生育需求者建议优先非手术干预(如心理疏导、激素调节),手术时机以18岁后为宜,低龄儿童应避免过度治疗,以发育监测为主。
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