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阿片中毒有什么症状

2026年02月04日 18:48:55
病情描述:

阿片中毒有什么症状

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    阿片中毒核心症状:阿片中毒是指阿片类药物过量摄入引发的中枢神经系统抑制、呼吸循环衰竭等一系列症状,严重时可致命。

    神经系统症状

    阿片类药物抑制延髓呼吸中枢,同时通过中枢μ受体抑制神经冲动传递,早期表现为嗜睡、头晕、注意力不集中,中毒加重后意识模糊、昏迷。典型体征为双侧瞳孔针尖样缩小(直径常<2mm),对光反射迟钝或消失。部分患者可短暂烦躁、抽搐,严重时出现癫痫持续状态或去大脑强直。

    呼吸系统症状

    呼吸抑制是核心致死原因:表现为呼吸频率减慢(<10次/分钟)、潮气量降低,严重时呼吸暂停。低氧血症引发发绀(口唇、指甲青紫),血氧饱和度<90%,动脉血气显示PaO<60mmHg、PaCO>50mmHg时提示呼吸衰竭,需紧急气管插管。

    心血管系统症状

    药物直接扩张外周血管并抑制心肌收缩力,早期出现血压下降(收缩压<90mmHg)、心率减慢(<60次/分钟)。严重时心输出量锐减,触发休克,心电图可见QT间期延长、ST-T段改变,或室性早搏、房颤等心律失常。

    消化系统症状

    刺激呕吐中枢导致恶心、呕吐,抑制胃肠蠕动引发顽固性便秘,老年患者或长期用药者更明显。中枢抑制膀胱逼尿肌,导致尿潴留,合并前列腺增生者风险更高,需避免盲目导尿,以防尿道损伤。

    特殊人群注意事项

    老年人因代谢能力下降,药物蓄积易致延迟性中毒,表现为意识模糊与呼吸抑制叠加;儿童血脑屏障未成熟,小剂量即可抽搐或呼吸骤停;肝肾功能不全者排泄减慢,症状进展更快。孕妇滥用可致胎儿宫内缺氧,新生儿出生后出现震颤、戒断综合征(持续72小时以上)。

    注:内容基于《中国药物依赖治疗指南》及临床研究,具体诊疗需由专业医师评估。

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