山莨菪碱注射说明书问

山莨菪碱注射剂为抗胆碱药，主要通过阻断M胆碱受体发挥作用，临床用于缓解平滑肌痉挛、改善微循环及辅助治疗有机磷中毒等场景。

一、适应症：1.胃肠道平滑肌痉挛相关疾病，如功能性腹痛、肠易激综合征、胆道痉挛等；2.有机磷中毒急救，需与其他解毒剂联用；3.眩晕症（如梅尼埃病急性发作期）；4.感染性休克、中毒性休克改善微循环；5.眼底血管痉挛性疾病辅助治疗。

二、药理作用：通过竞争性阻断M胆碱受体，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，尤其对胃肠道、胆道平滑肌作用显著；抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺体分泌，引起口干、皮肤干燥；扩张微血管，改善微循环；大剂量可轻度增强心肌收缩力、加快心率。

三、不良反应：常见有口干、面红、视物模糊（调节功能暂时性障碍）、轻度扩瞳、排尿困难（老年男性或前列腺增生者更明显）、心率加快（10~20次/分钟）；偶见皮肤过敏（皮疹、瘙痒）、恶心、呕吐；长期大剂量使用可能引发中枢神经兴奋（烦躁、谵妄）或排尿潴留。

四、禁忌：对山莨菪碱或同类药物过敏者禁用；脑出血或其他出血性脑血管病急性期禁用；闭角型青光眼患者禁用；前列腺增生（尤其老年男性）、严重尿路感染（尿潴留风险）患者禁用；哺乳期妇女禁用。

五、注意事项：1.用药期间监测心率、血压，心率超过120次/分钟时需停药或减量；2.老年患者需评估前列腺功能及眼压，避免排尿困难或眼压升高；3.孕妇需权衡治疗必要性，优先选择非药物干预（如物理解痉）；4.儿童（<6岁）慎用，需严格遵医嘱且密切监测反应；5.避免与其他抗胆碱药（如阿托品）联用，以防口干、便秘等副作用叠加；6.用药后出现严重过敏反应（如呼吸困难、血压骤降）需立即停药并就医。