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晚期肿瘤病人恶心、呕吐该怎么办

2026年02月05日 14:18:02
病情描述:

晚期肿瘤病人恶心、呕吐该怎么办

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    晚期肿瘤病人恶心、呕吐需结合病因(如治疗相关、转移灶、药物/代谢异常)分情况处理,优先非药物干预(饮食、体位),必要时遵医嘱用药控制,特殊人群需个体化调整。

    化疗/放疗相关恶心呕吐:需评估呕吐级别(急性/迟发性),预防性使用止吐药(如5-HT3受体拮抗剂),非药物干预可选择少量温热流质(避免过冷/过热),老年患者注意药物蓄积,儿童禁用强效止吐药。

    肿瘤转移或中枢神经系统相关:如颅内压增高,需降颅压(甘露醇)或激素减轻水肿,脑转移灶需抗肿瘤治疗,特殊人群如意识障碍者需防误吸,调整体位时避免头部过度活动。

    药物副作用或代谢异常:阿片类药物引发者需换用其他止痛方案,电解质紊乱(低钠/高钙)需补充纠正,肝肾功能不全者慎用肾毒性药物,老年患者需监测血药浓度。

    消化道梗阻或心理因素:肠梗阻需胃肠减压,促动力药缓解胃动力不足,焦虑/抑郁患者需心理疏导,家属参与陪伴,避免单独留患者在陌生环境。

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