天疱疮的治疗方法有哪些问

天疱疮的治疗以糖皮质激素为基础，联合免疫抑制剂控制免疫异常，同时辅以支持治疗与局部护理，需结合患者年龄、病情严重程度及合并症个体化调整方案。

糖皮质激素是一线治疗药物，能快速抑制自身抗体生成，减少皮肤黏膜水疱及糜烂。初始需足量控制急性症状，病情稳定后逐步减量至最小维持剂量，长期使用需监测血压、血糖及骨质疏松风险。

免疫抑制剂用于激素疗效不佳或依赖的患者，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可增强免疫抑制效果并减少激素用量。使用期间需定期监测血常规、肝肾功能及感染指标，避免严重骨髓抑制。

支持治疗包括高蛋白饮食补充营养，纠正低蛋白血症与电解质紊乱，合并感染时早期使用敏感抗生素，同时加强皮肤创面护理，保持干燥清洁，避免继发感染加重病情。

特殊人群需个体化调整方案。儿童患者优先选择非侵入性治疗，避免使用刺激性药物；老年患者需预防性补充钙剂及维生素D，降低激素相关骨质疏松风险；孕妇需在多学科协作下评估激素对胎儿影响，必要时调整免疫抑制剂种类与剂量。