足底疣如何鉴别问

足底疣鉴别需结合临床表现（粗糙角质增生、中央凹陷伴小黑点、边界清晰）、发病部位（足底受压区）、病程特点（长期存在且无自愈倾向）及感染史（HPV病毒接触史），与鸡眼（光滑、边界模糊）、足癣（瘙痒、水疱）等鉴别。

一、与鸡眼/胼胝的鉴别。鸡眼为长期摩擦/受压形成，单个，表面光滑、边界清晰，核心压痛明显；胼胝为双侧对称角质增生，质地硬、范围广、无中央凹陷；足底疣粗糙呈菜花状，有角质栓及小黑点，传染性强，病程持续进展。

二、与足癣的鉴别。足癣多伴瘙痒、水疱或脱屑，真菌检查阳性；足底疣无明显瘙痒，表面粗糙、挤压痛，真菌检查阴性，病程长且多为单侧或散在分布。

三、与其他病毒性疣的鉴别。扁平疣（面部/手背扁平丘疹）、寻常疣（全身粗糙隆起）与足底疣（足底受压区角质化）外观不同，病毒类型（HPV亚型）及分布部位差异是鉴别关键。

四、特殊人群鉴别与护理。儿童因皮肤娇嫩易感染HPV，需避免抓挠，及时就医；糖尿病患者足部血运差，易继发感染，发现跖疣后需优先控制血糖；免疫低下者（如长期激素使用者）需排查HPV感染，避免疣体扩散。