中间葡萄膜炎的治疗方法问

中间葡萄膜炎治疗以免疫抑制为核心，结合局部药物、手术干预及长期管理，需个体化方案以平衡疗效与安全性。

免疫抑制剂治疗

适用于激素依赖/无效、合并全身免疫疾病（如类风湿关节炎）或严重玻璃体炎症者，常用环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤。需定期监测肝肾功能及血常规，孕妇禁用甲氨蝶呤，肝肾功能不全者需调整剂量。

糖皮质激素应用

局部（妥布霉素地塞米松滴眼液）短期控制眼前段炎症，全身（泼尼松）用于急性重症病例。糖尿病、高血压患者慎用，儿童长期使用需评估生长发育，避免骨质疏松等副作用。

局部对症治疗

睫状肌麻痹剂（阿托品眼膏）预防虹膜粘连，人工泪液缓解眼干。儿童需按年龄调整滴眼液浓度，青光眼患者禁用阿托品（可能加重眼压）。

手术干预

玻璃体切割术用于黄斑水肿、玻璃体混浊或牵拉性视网膜病变，晶状体摘除适用于合并白内障者。老年或合并全身疾病者需术前多学科评估，术后预防感染与出血。

长期管理与特殊人群注意事项

定期复查（每3~6个月）监测炎症指标，避免劳累、感染及强光刺激。孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期优先局部用药；老年患者需减少药物种类，预防相互作用。