上腔静脉压迫综合征的护理问

上腔静脉压迫综合征护理以症状监测、体位管理、呼吸支持及并发症预防为核心，需优先采用非药物干预，儿童避免低龄用药，老年患者需关注基础疾病影响。

一、症状监测与评估

1.症状识别：每日监测颈静脉充盈度、呼吸频率及血氧饱和度，记录面部、上肢水肿程度。

2.严重程度分级：出现进行性呼吸困难、发绀或意识改变时，需立即启动紧急干预流程。

二、体位与活动管理

1.体位选择：建议采取30°~45°半卧位，减少静脉回流阻力，儿童由家长协助调整至舒适体位，避免颈部过伸。

2.活动限制：避免剧烈咳嗽、屏气及Valsalva动作（如用力排便），老年患者每2小时更换体位，预防压疮。

三、呼吸支持与舒适护理

1.氧疗管理：高流量吸氧改善氧合，儿童需在家长监护下调整鼻导管位置，避免鼻腔黏膜损伤。

2.局部减压：避免颈部佩戴过紧饰品或衣物，孕妇减少弯腰动作，防止腹部压力影响呼吸。

四、并发症预防与特殊人群护理

1.血栓预防：优先选择下肢静脉通路，老年患者及合并高凝状态者需监测凝血功能，儿童避免静脉穿刺。

2.特殊人群：儿童禁用刺激性药物，以抬高头部、冷敷减轻水肿为主；孕妇禁止使用血管活性药物，采用弹力袜缓解下肢水肿。