股骨颈骨折术后的康复锻炼问

股骨颈骨折术后康复锻炼是恢复关节功能、预防并发症的关键，需按骨折愈合阶段（早期、中期、后期）分阶段进行，重点包括关节活动度训练、肌力增强及负重适应性锻炼，高龄患者需防跌倒，糖尿病患者需控糖促进愈合。

一、早期康复（术后1-2周）

早期以预防并发症为主，开展踝泵运动（足踝屈伸）、股四头肌等长收缩（直腿抬高至30°），避免髋关节内收内旋；高龄患者需家属协助翻身防压疮，糖尿病患者需监测血糖稳定以利伤口愈合。

二、中期康复（术后3-12周）

重点增加活动度与肌力，进行髋关节屈伸（仰卧屈膝至90°）、髋外展肌训练（侧卧抬腿15°），可使用助行器部分负重行走（每日5-10分钟逐步延长）；儿童患者需避免深蹲，老年人需控制训练强度防疲劳骨折。

三、后期康复（术后12周后）

目标恢复日常活动，开展步态训练（上下楼梯、短距慢跑）、平衡训练（单腿站立渐延长）及髋周肌群强化（靠墙静蹲），骨质疏松者补维生素D，糖尿病患者控糖以维持骨代谢稳定。

四、特殊人群康复注意事项

高龄患者（＞70岁）用防滑鞋、扶手辅助训练，避免单腿久站；儿童患者（＜16岁）需家长全程监护，禁剧烈跑跳；糖尿病患者每日监测血糖（空腹＜7.0mmol/L），保持伤口干燥防感染。