胃癌能吃什么药问

胃癌药物治疗主要包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物及对症支持药物，具体需结合病情分期、肿瘤类型及患者个体情况选择。

一、化疗药物：常用药物包括氟尿嘧啶类（如卡培他滨）、铂类（如顺铂）、紫杉醇类（如紫杉醇）等，用于不同分期胃癌的一线或二线治疗。老年患者、肝肾功能不全者需评估用药耐受性，优先选择低毒性方案。

二、靶向药物：针对HER2阳性患者的曲妥珠单抗，需经HER2检测确认；针对VEGF/VEGFR通路的雷莫芦单抗，适用于二线及以上治疗。用药前需完成靶点检测，避免无靶点滥用，孕妇及哺乳期女性禁用。

三、免疫治疗药物：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的晚期胃癌患者，常联合化疗。用药期间需监测免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，有自身免疫病史者慎用。

四、对症支持药物：止吐药（如昂丹司琼）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）用于缓解恶心呕吐、胃部不适；营养补充剂（如乳清蛋白制剂）改善营养不良状态。肝肾功能不全者需调整剂量，避免长期使用成瘾性止痛药。

五、特殊人群注意事项：低龄儿童禁用化疗药物，因缺乏安全性数据；孕妇需权衡药物风险与治疗需求，优先非药物干预；合并心脏病患者慎用蒽环类药物，需密切监测心电图变化。