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胆红素脑病后遗症的表现有哪些

2025年04月01日 12:28:56
病情描述:

胆红素脑病后遗症的表现有哪些

医生回答(1)
  • 姜丽
    姜丽副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    胆红素脑病后遗症是新生儿高胆红素血症未及时干预,导致胆红素沉积神经核团引发的慢性神经系统损伤,主要表现为听力障碍、运动障碍、智力发育异常等。

    听力障碍

    未结合胆红素沉积听神经核(如耳蜗核),导致感音神经性听力损失(以高频为主)。婴幼儿期表现为语言发育迟缓、对声音反应差,需早期听力筛查及干预(如助听器辅助)。

    锥体外系症状

    基底节区神经元损伤引发手足徐动症,表现为上肢不自主扭转、舞蹈样动作,紧张时加重;可伴流涎、吞咽困难。苯二氮类药物(如地西泮)可辅助缓解症状,需在医生指导下使用。

    智力发育迟缓

    中枢神经系统弥漫性损伤致智力水平显著低下,伴记忆力、注意力及逻辑思维能力下降。需长期教育训练及康复支持,早期干预(如认知行为训练)可改善预后。

    眼球运动障碍

    中脑顶盖区受累导致眼球上转受限(落日眼)、斜视、弱视,视觉追踪能力下降。建议定期眼科检查,必要时配镜或手术矫正。

    牙釉质发育不全

    牙釉质矿化异常表现为牙齿黄染、牙冠形态不规则,易患龋齿。青少年期需加强口腔护理,必要时进行牙齿修复以改善功能。

    特殊人群注意事项:新生儿期发病者后遗症更早显现,儿童期需长期康复管理;青少年期以牙齿异常、听力下降为主要表现,需定期多学科评估。

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