肺癌晚期药品问

肺癌晚期药品主要包括靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物、抗血管生成药物及对症支持药物，需根据肿瘤基因特征、患者体能及合并症个体化选择，部分药物可延长生存期并改善症状，使用前需经多学科团队评估。

一、靶向药物：适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的非小细胞肺癌患者，使用前需检测基因突变状态。老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积风险；有慢性肝病或肾病者需医生调整方案，常见不良反应为皮疹、腹泻，需密切观察。

二、免疫治疗药物：适用于无驱动基因突变、PD-L1高表达或MSI-H/dMMR的晚期肺癌患者，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活免疫系统发挥作用。孕妇及哺乳期女性禁用，有自身免疫病史者慎用，需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。

三、化疗药物：无靶向或免疫治疗指征时，用于控制肿瘤进展，常用药物如紫杉醇、顺铂，可联合抗血管生成药物。老年患者需评估体能状态，有骨髓抑制病史者需调整方案，用药期间定期监测血常规、肝肾功能，预防感染。

四、抗血管生成药物及对症支持药物：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）常与化疗联用，高血压、血栓病史者禁用；对症支持药物包括止痛、止咳、营养支持等，老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者避免过量经肝肾代谢药物，优先非药物干预缓解症状。